经腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术成功孕育

经腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术成功孕育

发表时间：2009年12月1日

发表地址：牛城晚报

邢台不孕不育专科医院年度第60例

　　关立军，邢台不孕不育专科医院男性不育科主任，副主任医师。对各种内分泌引起的男性不育、免疫性男性不育、各种精液异常（包括少、弱、无精症）有着独到的研究，多次应邀参加北京、上海、深圳等地的学术研讨会。尤其是在久治不愈的男科不育症、性功能障碍、慢性前列腺炎和各类生殖感染疾病、性病后遗症中西医结合治疗方面有扎实的理论基础和深入的研究，具有丰富的临床经验。

    曲周患者王志峰、赵玉芳夫妇，婚后2年未孕，经邢台不孕不育专科医院男科关立军主任诊断为精索静脉曲张性不育，关主任对其采用腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗，现成功孕育。成为该院年度第60位腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎成功案例，记者日前了解到。

  　精索静脉曲张是男性常见的泌尿疾病，亦为导致男性不孕的主因。男性不孕症的患者中，约20-40%患精索静脉曲张；而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。主要是因血液的淤积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液淤积所造成的睾丸缺氧，与来自肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。此症以青壮年为主，临床表现为阴囊睾丸有坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛和不育症等。

  　2008年，邢台不孕不育专科医院腹腔镜下精索静脉高位结扎术成功应用于临床。与传统开放手术相比，它具有创伤小、康复快、并发症少。腹腔镜手术照明更好，视野清晰，通过放大作用能更好地分离解剖组织，能将围绕精索动脉的精索静脉及纤细的静脉丛分离切断，降低了复发率。与传统开放手术相比更易为患者接受，既往精索静脉高位结扎术一般均在气管插管全麻下进行，明显增加了创伤及住院费用。腹腔镜下精索静脉高位结扎手术可采用硬膜外麻醉，术中患者均可耐受，术中及术后无明显不适，短时间可结束手术。既可减少费用，又能避免用气管插管造成的损伤。

　　精索静脉由于被沿途的肿块压迫阻塞而血流不畅导致蜷曲，其增粗曲张从无到有，从轻到重，从看不到摸不清楚到明显看得到往往在短短几个月内就会有显著的变化。因此，关立军主任建议：精索静脉曲张应及早发现及早治疗。(刘金燕)